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心梗打120来得及吗?到底要等救护车还是直接送医院?

Rizhao International Heart Hospital Updated on:2022-02-24

医院是不是跟120之间有什么猫腻呢?

为什么医院总是宣传,

怀疑心梗一定要拨打120?

等120还需要一定时间,

还不如自己开车去医院快!


很多人有这样的疑惑,经常能遇到家属开车送心梗患者到医院,甚至我们急诊科不止一次接到心梗患者自己开车来医院的情况。但为什么我们一直反复强调怀疑心梗,一定先拨打120,而不是推荐自行开车去医院呢?
这两个真实案例请仔细阅读!!!


2020年,在两城街道务工的马先生突然感觉胸部疼痛、眼前模糊、大汗淋漓,家人见状,立即拨打120。救护车迅速赶到,载着马先生赶往医院的途中,训练有素的急诊医生与护士分工明确,吸氧、建立静脉通道、留取患者血液样本、传输患者信息、提前做好电除颤准备、预先告知手术的迫切性并征得家属手术同意、安抚患者情绪……各项院前工作有条不紊的进行。
(120赶到后,会立即根据患者的情况,立马给予相关治疗,比如确诊心梗会立即给予药物治疗)

在车上最可怕的事情发生了:室颤!!!室颤会导致心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤,其结果是心脏无泵血,心音和脉搏消失,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。一旦发生室颤,如果不及时复律则会非常容易引发猝死。


(120车上配备专业的设备,一旦路上出现意外情况,可以立马给予治疗)
在救护车内,医生护士奋力抢救,上演着生死搏斗。同时,院内胸痛中心专家联合会诊后决定,患者病情极为危重,在得到患者及家属同意的情况下,实施胸痛患者绿色通道最高级别的治疗流程——“双绕”,即绕行急诊、CCU,直接进入介入手术室进行手术。


来自市区63岁的张先生在家感受到胸痛、胸闷,浑身发抖,从家里到医院约20分钟。发病后,其妻子首先拨打电话给儿子,待其儿子花费近半个小时赶到后,将张先生迅速搀扶下楼,并开车送他去医院。
(突发心梗,建议不要活动,最好是躺平或者坐好,减轻心脏负荷)
在去医院的途中,张先生突然四肢抽搐,大小便失禁,意识丧失,患者家属一直掐人中,拍胳膊,捶胸部。
(发生心脏停跳有两种情况,一种是室颤,需要电击除颤,一种是心脏停跳,这时候需要胸外按压,心肺复苏,除此之外,其他的抢救都是徒劳的)
赶到医院,急诊医生立刻判断患者意识丧失,大动脉波动消失。与此同时,其他工作人员,已经将平车和除颤器推到车旁。众人将患者抬上平车,除颤器显示患者心电图直线,所以不用电击除颤,只能胸外按压,心肺复苏。
经过持续抢救,患者心跳呼吸等生命体征未恢复,宣布患者临床死亡。
(心脏停跳后,越早抢救生存机会越大,每耽误一分钟,离死亡就会越近。通常4分钟内进行心肺复苏,只有32%能救活的概率,4分钟以后抢救成功的概率就降至17%,超过12分钟就回天乏力了)


心梗是等120还是直接送医院?

等120比较好

1.在救助过程中,120不需要等红灯,节省了等待时间。

2.可以更早的进行医疗干预,在患者拨打完120后,医院急诊科会立刻进行电话随访,指导患者家属一些简单的处置。

3.120到达后,会立刻为患者测量血压并进行心电图检查,如果诊断为心肌梗死,将立即给予药物治疗,并实时上传患者信息到医院胸痛中心,同步启动手术室。


突发心梗“有计可施”

1

牢记黄金4分钟和两个“120”

对心脏猝死的患者来说,心脏骤停发生后的黄金救治时间是4分钟,如果4分钟内开始心肺复苏,有32%能够救活,4分钟以后再进行心肺复苏,抢救成功的概率就降至17%,超过12分钟就回力乏天了。


心梗患者要及时救命,应牢记两个“120”:急性心梗发生后要迅即拨打120急救电话,送到就近有救治能力的医院;急性心梗从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成,可大大降低病死率和致残率。


2

在等待120救援期间,要采取一些急救措施

1.患者平躺休息:这时候禁止搬动患者。家里如果备有氧气,患者意识还处于清醒的状态,应该立即让患者吸氧,保持心情平静。

2.含服硝酸甘油:舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油(不适用于低血压患者),即使服药后也应等待急救车的到来。
3.心肺复苏:如果患者有意识不清、呼叫不应并且出现了暂停呼吸的情况,需要马上进行心肺复苏。

注意:心肺复苏术可能会挽救生命,但只适用于心跳和呼吸骤停的患者。


急诊科简介

急诊科设有急诊内科诊室、急诊外科诊室、急诊科病区、抢救室、留观室、清创室;辅以急诊药房、急诊检验和急诊影像等科室。科室内配备有吊塔、心电监护仪、心电图机、心肺复苏机、转运呼吸机、PHILIPS V60无创呼吸机、PB 840有创呼吸机、POCT等相关急救设备,能够全方位对急性心肌梗死、重度心衰、恶性心律失常、心脏骤停、休克、主动脉夹层等心血管系统急危症患者和颅脑外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗死、癫痫、肿瘤卒中等神经系统急危症患者进行应急处置,并且对急危重症患者开通绿色通道,实行“先救治后付费”。院前急救人员能够随时接收120急救指挥中心调度,接受调度命令后,3-5分钟内出车,保证出车效率。医院配备福特全顺顶配智能急救院前救护车,车内配有心电监护仪、除颤仪、心电图机、呼吸机、吸氧装置等各种急救设备以及常规急救药品等,可以满足各种急危重症患者的急救需求;院前急救车是移动的ICU工作站,车内配备的远程信息传输系统可以第一时间把病人病情、心电监护等生命体征实时情况传输到院内,以便院内医生第一时间掌握患者情况,指导院前急救医护人员开展急救工作的同时,部署好院内接诊急救、开展手术等各项工作。科室与各临床科室协调会诊机制通畅,为急诊患者提供最佳的诊疗方案。



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