叮~心脏超声报了“左心室肥厚”该怎么办？

本届冬奥会，谷爱凌、苏翊鸣、武大靖等宝藏运动员为中国实现了9金4银2铜的历史最佳成绩，彻底点燃了全民驰骋冰雪的热情。

冬奥会结束，大家对冰雪运动的热情没有消减，纷纷加入了运动大军，但是长时间运动一定要注意左心室肥厚。而这个词想必很多人不陌生，因为它经常会出现在大家的心脏超声检查报告里，那么它到底严重不严重？又是什么导致的呢？

今天，听日照心脏病医院超声科专家详细跟您说......

什么是左心室肥厚？

从高血压到心脏病，左心室肥厚是重要的转折点。因为一旦有了左心室肥厚，发生心力衰竭、心肌梗死、猝死甚至脑中风的风险都会大大增加，心血管发病率、死亡率还有全因死亡率都会比左心室正常的人高出2～4倍。

可是左心室肥厚发生时，患者往往没有症状。

高血压患者左心室肥厚，是高血压作用的结果，研究发现，血压超过165/95毫米汞柱，出现左心室肥厚的几率要高于正常人10倍以上。高血压时，心脏要用力收缩射血，身体里就要调节各方面的力量加强心脏，神经调节、内分泌激素、各种因子都促进心肌增厚。除了血压高之外，年龄、遗传、肥胖、高盐膳食也是危险因素。

心功能会受损，严重时会导致心力衰竭。因为心脏往主动脉里射血的是左心室，所以高血压引起左心室肥厚。心肌肥厚时心肌细胞不会增多，只是肥大，心肌细胞之间的间质却是增加了。就像砌墙，砖块不够，水泥沙子来凑，这样的墙壁自然不结实。所以肥厚的心肌功能会差，舒张不好，收缩力也容易衰竭。

因为心肌肥厚，就不容易舒张，会影响血液往心脏回流。左心的血液来自肺循环，所以，左心室肥厚严重时，肺里就会瘀血，病人就会有胸闷、气短的感觉。

肥厚的心肌会缺血。肥厚的心肌要求供血多，可肥厚的心肌之间微血管受损害；也会增加冠状动脉的阻力；加上高血压本身容易得冠心病，几下一夹击，心肌就会更容易缺血了。

容易心律失常。肥厚、缺血的心肌容易心律失常。高血压患者有了左心室肥厚，发生心律失常的风险增加3倍，猝死的风险也增加了。左心室肥厚，心室压力会增高，上游的左心房就会扩大。扩大的左心房里“电路”会损坏，所以，高血压患者容易发生“心房颤动”。

脑中风。房颤会形成血栓，栓子掉下来最容易栓到脑子里，脑梗死。这也是高血压高发中风的一部分。

肥厚的心脏加上心肌缺血、心律失常，心衰的进程就加快了。左心室肥厚的高血压，肾脏病、肾功能衰竭的发生都会增多。