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冠心病患者救命药,到底该怎么吃?

Rizhao International Heart Hospital Updated on:2022-01-11
对冠心病患者来说,
冬天是一个相对高危的季节,
气温低会带来很多隐患,
增加发病的风险。
除了要注意保暖、
养成良好的生活习惯之外,
医生一般会推荐
冠心病患者常备
硝酸甘油片和速效救心丸,
一旦发生胸骨部位的压迫感或重物感,
就要快速取药服用。
那这个救命药如何服用?
又该怎么储存?
听青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院
专家说......

硝酸甘油片


救命药原来竟是炸药?
最初,硝酸甘油并不用于治病,而是以非凡的爆炸力著称。著名瑞典化学家诺贝尔潜心研究能让硝酸甘油稳定的方法,最终取得成功,因此积累了巨大的财富,并且设立了以他名字命名的著名基金——诺贝尔基金。
硝酸甘油从炸药到良药,经历了100多年的时间。19世纪70年代,硝酸甘油从兵工厂走进了制药厂,直到今天,硝酸甘油仍是冠心病急性发作的主要急救药物。
正确服药,记住以下几点
舌下含服
我国的硝酸甘油比较常见是片剂,要把硝酸甘油片放在发病患者的舌下,而不是吞服。如果是喷雾剂的话,也是对准口腔舌下黏膜使用,不是吞下或吸入。

预防低血压
因为硝酸甘油有降低血压的作用,如果站着用药,容易出现眩晕、跌倒,甚至晕厥等不良事件,建议坐着或半躺着用药。
服用剂量

在胸痛发作时,舌下含服1片硝酸甘油,一般1-2分钟起效,3-5分钟疼痛缓解。

如果在一次用药后胸痛不缓解,可在5分钟后再次含服,若是如此连续服用3片硝酸甘油之后还不能缓解,要立即拨打“120”急救电话,尽快就医。


医生提醒
其实大部分人舌下含服硝酸甘油片是有刺痛感的。如果以前用药有刺痛感,这次没有了,很可能是硝酸甘油失效了。
正确储存有讲究
硝酸甘油片比较“脆弱”,遇热、潮湿和光容易分解。因此,要注意如下几点:药片应当放在原装棕色玻璃瓶内;储存在凉爽干燥的地方,不能冷冻;每次开瓶用药后,瓶口完全密闭;不能将家用棉花堵在瓶口,避免被棉花吸附;一旦拆开,药品即便经过合理保存,通常也只能保存3个月,之后便会失效。


速效救心丸


速效救心丸可以治疗多种心血管疾病,如心肌梗死、冠心病、心绞痛等都有明显效果,可帮助缓解胸闷、憋气以及部分疼痛症状,具有预防、治疗和急救三重功效。


能否用于急救

速效救心丸其实并没有那么“速效”,与硝酸甘油相比,速效救心丸的起效较慢
当冠心病患者出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,应迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛发作后再含服

什么时候使用速效救心丸

当高危人群出现一些心绞痛的先兆症状:如胸闷、心前区(左前胸)不适、左肩感觉又酸又沉时,可含服速效救心丸。

而对于确诊冠心病的患者,心绞痛发作时,以下几种情况也可使用速效救心丸应急:
1. 没有硝酸甘油;
2.患者存在服用硝酸甘油的禁忌症;
3. 患者不能耐受硝酸甘油(如用后头晕目眩等)。

服药后超过10分钟还没有见到效果要考虑可能存在严重心肌缺血,应立即送医院救治。

正确服药,记住以下几点:

服用剂量

心绞痛急性发作时一次性服用10~15粒速效救心丸。如无效10分钟后可再含服一次,超过15分钟都没有缓解,还是要及时拨打120。

服用方法

服用时最好是舌下含服,也是以坐姿最佳,站着服用容易导致血压降低,引起头晕、目眩,甚至晕厥等问题。

医生提醒

速效救心丸也可以作为“气滞血瘀型”冠心病患者的日常用药,每次含服4~6粒,一日3次。可起到一定预防发作的功效,但具体该不该每天吃,需要专业医生来评估和判断。

正确储存有讲究

速效救心丸的储存方法没有硝酸甘油苛刻,一般避光、阴凉处即可,如果发现药物变软、变黏、变色、破碎,最好马上换新的,一般保质期3年。


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