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地高辛中毒到底是怎么回事?

Rizhao International Heart Hospital Updated on:2021-05-07

电视剧《急诊科医生》中,有一位略显肥胖的男性患者,虽剧情不多,但却令人印象深刻!这是一位腹痛的患者,意识淡漠,体态肥胖,还伴有恶心呕吐等症状。

剧中,急诊科医生接诊后发现患者情况严重,立即请普外科专家主任进行了会诊,因腹痛原因不明,且进行性加重,正在准备马上手术之际,幸遇急诊科主任到场,经过细致检查,发现患者为地高辛中毒,并非急腹症,及时制止了一起手术悲剧!

看完电视剧后,大家不禁会问,地高辛中毒到底是怎么回事?跟其他疾病有什么不同吗?青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院也接诊过一位类似的患者,女性,66岁,患者1个月前出现胸闷、憋气,持续数小时不缓解,于当地某医院就诊后,行心电图示心房纤颤,ST-T段改变;心脏彩超 EF值55%,左心轻度增大,BNP 3170pg/ml,肌钙蛋白0.15ug/l,行冠脉造影术示LCX远端狭窄50%,RCA斑块,考虑为心梗后血管再通,诊断为“急性非ST段抬高性心肌梗死,心力衰竭”。经过治疗后,症状逐渐减轻。

但是1个月后患者再次出现胸闷、憋气,夜间不能平卧,伴纳差、视物模糊的情况,家人立即送往青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院就诊。

老人家总觉得“暗无天日”,但全面检查均在正常范围,沉思良久,心内科副主任、副主任医师解新星详细查看了病例后,终于发现了疑点,随后询问患者:“您伴有心衰,近期是否服过药物地高辛”?这时老人家说:“心衰一直在吃药,控制很好,好像有一味药是叫地高辛”。

听了这个,解新星已经明白老人家得的是什么病了,通过抽血检查了老人的地高辛浓度,30分钟后结果显示,血液中地高辛浓度是正常值的几倍,正是地高辛中毒。

老人经过有针对性治疗一周,老人的症状逐渐减轻,“暗无天日”的感觉也没有了,那么地高辛到底是一种什么药物?中毒后有何症状呢?

心内科医生厉伟解释道:“地高辛是中效强心苷类药物,是目前治疗心衰的常用药,对心脏有正性肌力作用,能够减慢心率,抑制心脏传导,适用于低心输出量型充血性心力衰竭、心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速等等。

典型的地高辛中毒主要表现为心脏毒性(心电图表现室性早搏、室早二三联律,房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞)、神经系统症状(头痛、疲乏、定向力障碍等)、视觉上的异常(可出现黄视、绿视)及胃肠道反应(厌食、恶心、呕吐,有的表现为腹泻)等。部分老年患者出现地高辛中毒的症状往往并不典型,仅表现为乏力、意识淡漠、头晕等,不仅患者不易发现,就连医生也容易忽视,往往耽误治疗,酿成不可挽回的后果。

青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院提醒您,部分老年患者出现地高辛中毒的症状往往并不典型,在日常生活中我们一定要加以鉴别,如有上述情况请及时就医!

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