近日,青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心内科起搏与电生理团队应用FARAPULSE脉冲导管消融,成功为一位阵发性房颤患者完成手术治疗,并取得满意的即刻手术预后。
术中使用的FARAPULSE心脏脉冲消融导管于今年7月在国内获批上市,日照心医作为首批开展的医疗机构,为房颤患者提供了药物、射频消融等传统治疗方式以外新的器械治疗方案,手术的成功开展标志着我院在房颤诊疗领域的精准化治疗水平,开启了房颤脉冲电场消融的“心”时代,同时也彰显了起搏与电生理团队在心律失常领域先进的诊疗水平。
此次首例手术对象是一位55岁男性心房扑动、阵发性房颤患者,于3年前无明显诱因出现自觉心悸,持续数十分钟不等,休息后可缓解。经心电图检查后提示心房颤动、心房扑动,被诊断为心律失常,但没有进行规律的治疗,近日感到症状明显加重,为求进一步治疗,于是来到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心电生理门诊就诊。
入院后,起搏与电生理团队为其完善了相关检查,经过反复评估检查结果和多学科讨论后,起搏与电生理团队结合患者状况,制定了更安全、更高效的手术方案,最终决定采用目前最为先进的脉冲电场消融手术解决患者的阵发性房颤问题。
房颤是临床上最常见的心律失常之一, 随着治疗手段的不断进步,房颤的治疗目前已进入一个新的阶段,脉冲消融是利用高电压脉冲电场作用于心腔内组织,心肌细胞膜磷脂双分子在脉冲电场作用下发生移动,并重新排列,形成不可逆电穿孔,进而使细胞凋亡,达到消除及阻止异常电位传递的目的。
日照市心内科心律失常学科带头人解新星博士介绍说:“治疗房颤的核心办法通俗点说就是要隔绝导致心脏房颤的信号源。而脉冲电场消融技术区别于传统的射频消融或冷冻消融技术,最关键的地方就是能在极短的时间内(毫秒级别),精准打击目标心肌细胞,不会“烫伤”周围细胞,也不会影响周围“无辜”组织,比如食管、膈神经等。所以PFA治疗房颤的手术时长更短,损伤更小,副作用更小,效果更加持久。本次手术使用的FARAPULSE一次性心脏脉冲消融导管,是全球首个上市的脉冲消融技术,其安全性和有效性拥有全球最多的临床研究数据支持。相较其他消融方式,能明显提升手术效率,更好地让患者获益。
经过充分的术前准备并征得家属同意后,在复旦大学附属中山医院聂振宁教授的指导下,解新星主任带领起搏与电生理团队应用FARAPULSE心脏脉冲消融导管为患者实施脉冲电场消融手术。手术在局麻下进行,消融导管被精确送入指定位置,随后发放脉冲进行消融,不仅消融时间大大缩短,也无毗邻组织的损伤,提高了安全性,随后应用射频消融术一站式治疗了患者依赖三尖瓣环折返的心房扑动。手术取得成功,术后第二天,患者即出院恢复日常生活。此次FARAPULSE脉冲电场消融术的成功开展,系该产品上市后国内首批开展,是日照心医起搏与电生理团在房颤治疗领域的一次重大突破,标志着青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院在该治疗领域再攀新高度,随着这项技术的成功,将会有更多的房颤患者从中获益。
作为市级临床重点专科,近年来,我院心血管内科起搏与电生理团队在区域内陆续率开展了包括经皮肾动脉交感神经射频消融术(RDN)、房颤冷冻消融术、左心耳封堵术、心脏再同步治疗即三腔起搏器(CRT)植入、心脏再同步心律转复除颤器(CRTD)植入、心肌收缩力调节器(CCM)植入术等多项临床新技术,其中多项技术为省内独立开展。未来,起搏与电生理团队将继续致力于技术创新和进步,让日照及周边地区泛血管疾病患者得到最先进、最恰当的治疗。
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