首例！日照首次成功开展

近日，55岁的张先生总是反复心悸头晕，稍活动就会感到胸憋、气促，遂到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心内科就诊。入院后，经过综合治疗，张先生的病情慢慢得到了缓解，但这只是暂时的，他的病情随时都会反复、加重，药物治疗对于心脏功能严重衰竭、心脏结构已经出现改变的情况来说，无疑只是治标不治本。

随后，经心内科团队反复讨论并与患者及家属沟通病情并征得信任后决定行CRT-D植入术，以生理性左束支起搏的方式解决房室传导阻滞的同时，在药物控制室速的基础上对残余室速发作进行电治疗，并能够在发生室颤时及时识别进行心腔内电除颤。

CRT-D是心脏介入手术中难度较高的手术之一，在操作上更为复杂，不仅对术者的技术要求极高，需要术者具有精湛的专业技术和团队的密切配合，经过充分的术前准备，高婷雯为患者顺利实施了CRT-D植入手术，将三个电极完美植入到患者右心房、右心室、左室心内膜，术中优化参数后，患者QRS间期114ms，手术取得圆满成功。

高婷雯介绍，左束支起搏作为一种生理性起搏方式，近年来已成为起搏器植入新趋势。将起搏电极置于人体固有传导束上进行起搏，使起搏器发放的电冲动能够经由自身传导束传导，可最大程度地保持或恢复左室收缩同步性，不但可减少起搏器介导的心功能不全，还可应用于治疗部分药物难以纠正的心力衰竭。

CRT-D植入术是一种复杂先进的起搏治疗方式，结合了心脏再同步化治疗起搏器（CRT）和埋藏式心脏复律除颤器（ICD）的双重功能，不仅可以使心脏再同步化，实现心衰患者左右心室的同步收缩；当患者出现室速、室颤等恶性心律失常危及生命时，还可以第一时间在体内自动识别并进行除颤治疗，减少因恶性心律失常导致的猝死，成为心衰患者重获“心”生的另一选择

CRT-D技术的成功开展，不仅挽救了患者生命，提高了患者生活质量，标志着我院在起搏电生理领域取得重大进展，也标志着我院心血管内科在重度心衰和心源性猝死治疗方面迈上了新台阶。越来越多的严重心衰患者将得到先进的治疗，并从中受益。