别把心梗当做心绞痛，心绞痛和心梗的区别您需要知道

Rizhao International Heart Hospital Updated on：2022-05-16

猝死！

今天的我们都不陌生，

频繁见网络上、现实中的猝死悲剧，

总会引起广泛的关注、唏嘘，

甚至是恐慌。

据统计心源性猝死是猝死的主要原因，占80%以上，而其中又以心梗最为常见。日照心脏病医院提醒您，发生心梗时一定要牢记两个120，“有胸痛，要及时拨打120”、“心梗救治，争取120分钟”要闯过这三道“生死关”！

哪些症状是心梗的信号？

临床中并非所有的心梗发作都有先兆，但通常50%～80%的患者在发作前都会有一些预警的症状，其中最常见、最典型的症状是心绞痛。

注意！这4个症状可能是心梗前兆

1.长时间的心绞痛

大部分人会突然发现持续20分钟以上的心绞痛，既往有过心绞痛的患者，症状会加重，时间可能延长，同时还伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

2.胃肠道反应

许多人还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道的症状。

3.休克、晕倒等症状

少数人不会感受到疼痛，而是直接休克、晕厥。

4.与劳累有关的全身性疼痛

患者一劳累或一激动，就出现身体疼痛，一休息疼痛就消失了。而且疼痛部位不一定与心脏相关，可能是肩膀疼痛、后背疼痛、胃疼甚至可能是牙疼、腹泻。

这些部位疼痛不要忽视

现实生活中，很多患者的心梗症状远不止这些。下面继续跟大家聊一聊心梗的不典型症状，总结心梗可能的疼痛部位。这些部位疼痛，不要忽视，都可能是心梗！

1.心前区+胸后骨
2.心前区+左侧肩膀+左侧上臂+左手手指

3.胸骨后+颈部

4.后背（易被误诊为胸椎、脊背部肌肉疾病等）

5.上腹部（易被误诊为胃病、肝胆疾病）

6.颈部+咽喉部

7.下颌+牙齿

8.一侧头皮

9.双臂内侧

突发心梗怎么办？

关乎生命的选择

记住这几个“千万不能做”

和“一定要做”！

有人说：硝酸甘油能救命，快！赶紧吃硝酸甘油！

有人说：马上扶起来喝点水，可以降低血液黏稠度，能缓解心梗！

但实际上这些

千！万！不！能！做！

冠心病患者心绞痛急性发作，硝酸甘油是可以急救。但心梗时，硝酸甘油、速效救心丸都没用！心梗和心绞痛不一样，形象一点解释，心绞痛是血管壁长的斑块把血管堵得变窄了。而心梗指的是斑块破裂或脱落，形成了血栓彻底把血管堵死了，更严重，可致命！

都是胸口疼，

那什么样的心绞痛

可能是更致命的心梗呢？

冠心病患者心绞痛发作的频率、症状加重，要警惕心梗，一般的心梗症状如下：

1.胸痛或胸部有紧缩、压榨感，持续超过15分钟，或无明显诱因；

2.冠心病患者胸痛发作时出现原来没有过的新表现，如恶心、呕吐、大汗等；

3.如前所述，部分患者可伴有左肩、左侧前臂内侧、背部、上腹部、咽喉、牙齿的放射痛。

警惕不要随便让患者喝水，不仅不会缓解症状，某些情况下，患者意识不清，喝水很容易导致误吸，这无疑是雪上加霜。

心梗发作，到底怎么办？

1.及时拨打120

突发疾病，拨打120，永远是最正确、最应该做的第一步！

2.让患者静卧

等待救护车期间让病人静卧，不要让病人有过多活动；

03合理嚼服阿司匹林

家中如有阿司匹林，可在急救人员指导下让病人把300mg阿司匹林嚼碎服用，可能一定程度上缓解心梗。关于这点，还必须要强调的是，如果怀疑了心梗，不要擅自服药，但应该备在一边，还是需要先打急救电话，询问急救人员是否需要服药。

04信任并配合医生

最后这一点很重要，却总是被忽略！

120到了，患者送到医院了。有的患者和家属想找熟人问情况，有的想转到更好的医院，有的想找更权威的医生做手术……

但心梗是冠脉被血栓堵死了，降低心梗危害性最有效的方法是尽早开通阻塞的血管，挽救大量濒临坏死的心肌组织。一句话：得快！

患者家属多，不能统一意见，缺钱，对治疗的认识缺乏，随便做了支架人就废了，对医生、医疗手段的偏见……

基于以上种种原因，心梗患者及时抵达医院后，也常常不能立即接受有效的治疗。时间一分一秒在流逝，可心梗的黄金抢救时间总共才120分钟，就只有2个小时！

黄金120分钟每一分每一秒都是心肌，都是逝去的生命。

急性心梗心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%；闭塞3小时约为50%；闭塞6小时约为70%；闭塞24小时约为80%。我们常说“时间就是心肌，时间就是生命”，因为每耽搁一分，心肌就多坏死一片，患者预后就更差一分。

充分信任并配合医生是挽救心梗病人的关键一环！

其实，很多人会忽略，情绪也会诱发心梗！生气诱发心梗就三步！研究人员发现，生气、愤怒、沮丧等（急性精神压力下）会通过压力激素，让血液中的炎症性白细胞迁移到主动脉，导致动脉中的粥样硬化斑块破裂。

总结来说从生气到心梗就三步

1. 生气或愤怒

2. 炎症白细胞迁移

3. 进入动脉导致斑块脱落

4. 心梗

一时的生气或愤怒，促进炎症白细胞迁移，导致不稳定斑块脱落。对于已经动脉粥样硬化的人来说，对情绪和精神刺激更加敏感。所以，“气大伤身”，是有科学依据的。

其他，如起床过猛，温度变化剧烈、排便太用力、憋尿、高压劳累、熬夜通宵等，都可能诱发心梗，需要格外注意，日照心脏病医院温馨提醒您克制不良习惯，时刻警惕身体的异常，一旦有情况，一定及时去医院就诊！

急诊科简介

急诊科设有急诊内科诊室、急诊外科诊室、急诊科病区、抢救室、留观室、清创室；辅以急诊药房、急诊检验和急诊影像等科室。科室内配备有吊塔、心电监护仪、心电图机、心肺复苏机、转运呼吸机、PHILIPS V60无创呼吸机、PB 840有创呼吸机、POCT等相关急救设备，能够全方位对急性心肌梗死、重度心衰、恶性心律失常、心脏骤停、休克、主动脉夹层等心血管系统急危症患者和颅脑外伤、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗死、癫痫、肿瘤卒中等神经系统急危症患者进行应急处置，并且对急危重症患者开通绿色通道，实行“先救治后付费”。院前急救人员能够随时接收120急救指挥中心调度，接受调度命令后，3-5分钟内出车，保证出车效率。医院配备福特全顺顶配智能急救院前救护车，车内配有心电监护仪、除颤仪、心电图机、呼吸机、吸氧装置等各种急救设备以及常规急救药品等，可以满足各种急危重症患者的急救需求；院前急救车是移动的ICU工作站，车内配备的远程信息传输系统可以第一时间把病人病情、心电监护等生命体征实时情况传输到院内，以便院内医生第一时间掌握患者情况，指导院前急救医护人员开展急救工作的同时，部署好院内接诊急救、开展手术等各项工作。科室与各临床科室协调会诊机制通畅，为急诊患者提供最佳的诊疗方案。

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