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心跳和脉搏的跳动次数一样吗?电子血压计上的“心率”,没大家想的那么准确!

Rizhao International Heart Hospital Updated on:2022-04-13

58岁的李阿姨近日头晕的厉害,自己在家里用电子血压计测量后,发现电子血压计上显示的“心率”只有45次/分,这可吓坏了李阿姨一家人,在家人的陪同下,李阿姨来到日照心脏病医院心内科门诊就诊,接诊医生详细询问病情后,安排李阿姨做了24小时动态心电图,心电监护并未发现严重的心动过缓,而是存在较多的室性早搏。对此李阿姨十分困惑,接诊医生耐心地为她解答后,李阿姨对自己的病情有了更细致地了解,不安的心也逐渐放松下来。

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像李阿姨这样自己在家用血压计自测心率发现异常的患者不在少数,那么,电子血压计上显示的“心率”到底准不准呢?

电子血压计的“心率”实为脉搏数

电子血压计可分为袖带式的和腕式的,但不管是哪种电子血压计,都是根据外周血管的搏动来确定血压的,因此其显示的“心跳”数实际上是脉搏数,并非“心率”。心率正确的测量方式一般是通过医生进行体格检查,听诊心音,数出“心率”,另外还可以通过心电图、24小时动态心电图检查来记录心电信号,从而准确计算“心率”

“心率”和“心律”的区别

心率是指每分钟心跳的次数正常人安静状态下的心率一般在60-100次/分,活动以后、生气、激动、发热、喝咖啡、浓茶等因素都会引起心率加快。

心率正常值大部分人安静状态下的心率可能只有50-60次/分,甚至更低一点,但是只要平时没有出现头昏、眼前发黑、晕厥等脑供血不足的现象,运动时心率也能够根据身体需求量加快,那么也可以视为正常现象。

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比如许多运动员由于长期锻炼,心肌收缩有力,射血效率高,安静状态下心率就偏慢。

心律就是心脏跳动的节律,正常心脏跳动是窦性心律,窦性心律下如果心跳的节奏不一致,就被称为“心律不齐”,比如房性早搏、室性早搏、窦性心律不齐、传导阻滞,还有非窦性心律,比如房颤等情况,这些情况下,心脏跳动的次数和脉搏是不一致。

脉搏不完全等于心率

在某些情况下,电子血压计显示的“心跳”数实际上小于真实的心跳数,这种情况可见于心脏早搏,但最多见于心房颤动。正常心跳过程中,突发一个过早的搏动,由于心脏在收缩时,心室的充盈处在不足状态,故搏出的血量必然较少,不足以引起周围血管搏动,故这次提早的心脏搏动只能听到心音,不能形成一次脉搏。既然不能触及到动脉搏动,电子血压计也不会计数“心跳”。

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李阿姨因为存在室性早搏,电子血压计无法准确测出心率,因此显示“心率”数是45次/分,实际上的心率却远高于此。

所以,如果出现电子血压计测量的“心率”过快或过慢,首先保持冷静,可以自己搭脉,数数脉搏数。数一分钟发现脉搏不整齐,需要及时就诊,经专业医生来判断,通过心电图、动态心电图等判断是否存在心律失常。

测量心率的准确方法有哪些?

心率更加准确的测量方法是:听诊、心电图、或动态心电图!心电图及24小时动态心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,是临床最常用的检查之一,应用广泛。

应用范围包括

1.记录人体正常心脏的电活动。

2.帮助诊断心律失常。  

3.帮助诊断心肌缺血、心肌梗死及部位。 

4.诊断心脏扩大、肥厚。 

5.判断药物或电解质情况对心脏的影响。  

6.判断人工心脏起搏器工作状况。

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