颈内动脉狭窄会导致患者脑血管的血流速度异常，进而造成全脑供血不足，诱发脑部进入缺氧状态，从而引发头晕、困倦、无力等症状，严重者会引发脑梗，导致偏瘫、卧床、语言障碍等情况。
近日，日照心脏病医院脑科中心成功为右侧颈内动脉重度狭窄的孙阿姨开展了经桡动脉颈内动脉球囊扩张成形手术。手术不仅改善了患者病情，更有效降低脑梗再次发生的几率。
57岁的孙阿姨2年前出现头晕症状，因为症状较轻，也没有其他不适，就没在意。一个月之前，孙阿姨头晕的症状突然加重，常有昏昏沉沉、困倦无力的感觉，频繁的头晕已严重影响了日常生活。在家人的陪同下，孙阿姨来到日照心脏病医院脑科中心就诊。
经颅脑MRI+颅脑MRA检查发现，孙阿姨的右侧额顶叶皮层下多发急性脑梗死，右侧颈内动脉床突上段重度狭窄；经颅脑CT灌注扫描显示右侧脑实质明显性缺血，灌注不足。这也就解释了孙阿姨为何会出现头晕的症状，有很多人像孙阿姨一样，对颈内动脉狭窄而发生的脑缺血甚至脑梗死毫不知情。
日照心脏病医院脑科中心主诊组长、副主任医师张波介绍，“颈内动脉狭窄早期基本没有典型症状，所以通常不会引起重视。但如果不能及时发现并得到积极的治疗，任其发展会引起严重问题。有的患者表现为短暂性缺血或者可逆的小卒中，如一过性肢体无力或感觉异常、言语不流利、单眼黑朦或者失明等；有的患者则可能会发生严重脑梗死而遗留偏瘫、失语等后遗症；也有的表现为慢性缺血，如经常头晕、头昏、记忆力减退、视物模糊、失眠多梦等等”。
因为孙阿姨的颈内动脉重度狭窄并且已经有明显的症状，如果不及时手术，会引发严重脑梗，甚至威胁生命。脑科中心为孙阿姨制定了详细的手术方案，经与家人沟通后，决定为她做局麻下经桡动脉脑血管造影术及右侧颈内动脉球囊扩张成形术。
经桡动脉冠状血管造影在心脏介入领域普遍应用，已成为冠状造影的首选入路途径。但是脑血管解剖复杂，迂曲多，因此经桡动脉全脑血管造影术在手术技术方面难度较大，对医生操作要求很高。而另一方面球囊扩张则需要术者多年临床经验护航，如果扩张过猛，很可能会导致血管撕裂，形成颈内动脉夹层，扩张过轻，球囊回收之后，血管有可能又回到扩展前状态。
微创介入手术被称为“绣花般的手术”，对医生手术技能要求很高，纤毫之间见功夫。经过充分的术前准备，手术如期进行。手术室内，脑科中心团队从孙阿姨右侧桡动脉进行穿刺，在造影导管护航下，用导丝输送球囊进入颈内动脉狭窄部位，然后在狭窄处进行球囊扩张，复查造影显示血流通畅，狭窄较之前有明显改善，手术顺利结束。
“感谢日照心脏病医院的脑科中心团队，一次微创手术解决了困扰我这么长时间的头晕毛病。一想到做手术，心里难免会害怕，但是通过手腕穿刺，术中没有不适感，手术当天就可以自行下床行走、自由如厕，也不需要强制卧床。手术后头晕症状已经明显改善，整个人都轻松了许多，以后可得注意身体，定期检查，保护好血管。”出院之前，孙阿姨表达了对医护人员的感谢。
人体供应脑部的血管包括一对颈动脉和一对椎动脉，其中两条颈动脉供应大脑约2/3的血液（掌管人的感觉、运动及语言等重要功能）。颈动脉狭窄最常见的病因为动脉硬化，当斑块逐渐增大引起狭窄时，脑部供血明显减少，一旦斑块碎片脱落，会顺血流方向堵塞远端脑血管，引起脑梗塞。
颈动脉狭窄早期可无任何症状。随着病情进展，部分患者会表现为短暂性脑缺血发作，即“小卒中”，例如突然发生一侧肢体麻木无力，肢体活动不灵，言语不清，一侧眼睛一过性发黑，口角歪斜，头晕等，常于24小时内完全恢复。
这些表现是由于脑部血流减少或者颈动脉粥样硬化小斑块脱落导致，是重要的“预警”信号。如病情进一步发展，则可能会导致急性大面积脑梗塞，引起永久性的偏盲、偏瘫、偏身感觉及语言功能障碍等。
日照心脏病医院脑科中心是我院重点发展学科，脑科中心首席专家顾问、特聘教授王志刚教授是齐鲁医院青岛院区大外科主任、脑科中心主任、神经外科主任。我院同时与北京、上海及省内多位知名专家保持长期密切联系，可进行远程阅片会诊，来院指导手术等。
中心目前有主任医师1名，副主任医师3名，主治及住院医师2名，硕士研究生3名，以脑卒中急救及脑血管病防治为特色，每月手术量近30台，可熟练处理神经科常见的各种脑、脊髓及外周神经疾病，完成各类颅脑外伤、脑出血、脑积水分流、颅骨修补、脑肿瘤、脑血管病的显微外科手术治疗及脑血管病的介入治疗。
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