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关于晕厥,您该知道的那些事儿~

Rizhao International Heart Hospital Updated on:2021-12-29



有的人突然晕厥,来到医院后,医生让做一下超声心动图,很多患者都有疑问,我只是晕倒,跟心脏有关系嘛?



别慌,

小编为您送上一份专业科普!

晕厥是由于脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地,一般为突然发作。

晕厥的几类起因:

1、血管舒缩障碍
见于单纯性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥及疼痛性晕厥等。
2、心源性晕厥
又分为心律失常性晕厥和器质性心脏病性晕厥。
心律失常性晕厥,如心动过缓(窦房结功能异常、 房室传导系统疾患、植入设备功能障碍)、心动过速(室上性、室性心动过速)、遗传性心律失常(如长QT综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺依赖性室速等)以及药物诱发的心律失常等等。
器质性心脏病性晕厥,如心脏瓣膜病、急性心肌梗死/缺血、梗阻性心肌病、心脏占位性疾病(如心房粘液瘤、心腔内活动性血栓等)、心包疾病/心包填塞、急性主动脉夹层、肺栓塞、肺动脉高压、紫绀型先心病等等。
3、脑源性晕厥
见于脑动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、无脉症、慢性铅中毒性脑病等。
4、血液成分异常
见于低血糖、过度通气综合征、重症贫血及高原晕厥等。
其中,心源性晕厥是晕厥常见的原因。严重疾患造成的晕厥,有致残、致死的危险。面对突然发作或反复出现的晕厥患者,利用超声心动图检查快速准确排查与晕厥相关的心源性疾病尤为重要。

心源性晕厥--心脏超声检查的主要评估内容:

1、主动脉瓣、肺动脉瓣重度狭窄

主动脉瓣、肺动脉瓣重度狭窄使心脏排血受阻,心输出量减少而导致脑供血不足,引起黑朦、晕厥,甚至休克。其中,主动脉瓣狭窄常见病因为风湿性、先天性、退行性病变;肺动脉瓣狭窄多为先天性。心脏超声可评估此类患者的心脏瓣膜狭窄程度、心腔大小及左室射血分数,为临床提供重要的数据依据。

2、梗阻性肥厚型心肌病

二维超声心动图发现室间隔肥厚与左室游离壁厚度之比>1.5,M型超声心动图发现二尖瓣前叶收缩期向前移动(即SAM征)及主动脉瓣收缩中期关闭现象,彩色多普勒发现左室流出道血流加速现象,对于诊断梗阻性肥厚型心肌病具有重要意义。

3、左房粘液瘤

当体位改变或二尖瓣磨损时,左房粘液瘤突然堵塞于二尖瓣口而导致左心室血液充盈受限,继而心输出量减少,诱发晕厥。超声心动图可以评估瘤体对二尖瓣口的梗阻程度以及二尖瓣关闭不全的程度。

4、法洛四联症

法洛四联症占儿童发绀型心脏畸形的首位,患儿的预后主要取决于肺动脉狭窄的程度和侧支循环情况。由于心室水平的右向左分流、收缩期左右心室血流同时进入主动脉、肺动脉狭窄的存在,严重者可因为缺氧性发作及心输出量减低而导致晕厥。超声心动图可直接观察其基本病理特征:室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。


此外,如左心系统血栓、原发性肺动脉高压、大面积肺栓塞以及急性心肌梗死等导致的晕厥,或其他引起心输出量突然降低,引起脑缺血发作的疾病导致的晕厥,均可用超声心动图作出诊断与评估。




超声科简介

目前科室人员数量及结构合理,年资结构搭配科学,专科人员培养方向及计划明确,能够满足专业方向可持续发展的需要并形成专业技术梯队。本学科以心血管疾病超声诊断为特色,旨在为患者提供精准、专业、全面、优质的超声检查。

超声科采用“一人一医一诊室”的诊疗模式,便于医生与患者“一对一”交流、问诊,绝对尊重患者隐私。科室配置多台目前国际上先进的彩色超声诊断仪,量身定制了超声医学工作站,为患者提供清晰、明确的超声图像;科室均配备专业的彩色打印机,确保超声检查报告出具的及时性。

常规超声项目

心脏、血管、腹部、泌尿系统、生殖系统、小器官等。

特殊超声项目

(1)无痛食管超声:确诊常规超声检查不能明确的心脏疾病;

(2)术中食管超声:帮助医生精准手术方案、监测术中心脏状态、评估心脏术后疗效;

(3)组织多普勒超声:评估心脏室壁运动的协调性,为心力衰竭治疗方案提供参考依据;

(4)超声引导下介入治疗:增加治疗的安全性,减少组织的损害及并发症,即刻评估治疗疗效。

超声科咨询电话:0633-7689106



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