看世间繁华,体人间冷暖是我们对生命感悟的最终诠释,相较于对生命意义的追寻,医学对于生命的定义则明了的多,判断生命存在的最直接标准就是生命体征的存在与否,这其中包括血压值、血氧饱和度、心率和呼吸情况。
如果血压及血氧已监测不到,如果呼吸也已经停止,如果只剩下不稳定的心率......
7月3日下午,日照心脏病医院急诊科院前急救的120调度室响起急促的电话铃声,65岁的王大姨突发胸闷、呼吸困难,自服喘安片无法缓解,家人将王大姨紧急送往医院。在驶向医院的路上,王大姨开始神志不清、面色发黄、口吐白沫......
医院急诊立刻出发前去接应。在救护车上,王大姨已经彻底陷入昏迷。面对这种情况,医生需要迅速判断昏迷的原因,通过家属对王大姨病史的叙述,跟车医生王崇亮立即诊断王大姨为重症哮喘发作,救护途中迅速与急诊的医生沟通病情,以做好后续抢救工作的准备。此时王大姨已呼吸停止,监测不到血压及血氧,仅能检测到的心率也在逐渐减慢......
“当时情况真的很危险,大姨在车上就已经呼吸停止了,再晚一点可能都没有办法了。”提及当日情形,跟车护士仍不由得为王大姨捏了一把汗。
急诊医护们在接到通知后,立刻有条不紊地开始做着准备工作,调试呼吸机,通知麻醉医生,严阵以待的等着救护车的到来......
不多久,救护车便呼啸着冲到了急诊科,在被推进抢救室时,王大姨监护尚能检测到的心率也降到30次/分,插管抢救刻不容缓,建立静脉通路、插管、用药......几分钟后,在呼吸机的帮助下,王大姨停止工作的肺又重新焕发了生机,意识也逐渐恢复......
“我们在接到消息之后就开始为抢救做准备,麻醉医生也疾速赶到急诊室,护士迅速调试呼吸机,救护车一到,我们就开始抢救。虽然整个抢救时间很短,但当时的情况真的很危险,一分一秒也耽搁不起。”
虽然得益于抢救及时,王大姨保住了性命,但是血氧仍然停留在较低的水平,心率也不稳定,王大姨被送至ICU病房进行下一步的治疗......
经过后续的检查,王大姨被确诊为支气管哮喘急性发作并伴有急性二型呼吸衰竭。医生护士们通过使用呼吸机缓解其低血氧症状,并用激素减轻其气道痉挛情况,经过ICU的精心治疗,2天后,王大姨康复出院。
康复的王大姨及其家人为急诊科和ICU送来两面锦旗表示感谢。
“急诊主要是抢救急危重症患者,”急诊科主任郭鹏说道:“差之毫厘,失之千里,时间就是生命,医生要做的,就是争分夺秒与死神赛跑。”
如遇患者哮喘发作的情况,请勿惊慌无措,避免错过最佳抢救及治疗时间。应该立即着手采取正确的急救措施:
1.半坐位
让患者保持半卧位,缓解呼吸困难,并安抚其情绪,切记不要给患者喂水、喂饭,以免阻塞呼吸道,发生窒息;
2.应用药物
让患者含住自己随身携带的沙丁胺醇喷雾剂喷口,在深吸气时喷1-2喷,一般可以迅速缓解呼吸苦难;
3.吸氧
如果有条件,可以给患者吸氧,可用鼻导管或者面罩进行充分湿化的氧疗,以2-4升/分为宜;
4.心肺复苏
当患者出现呼吸、心跳停止时,请立即拨打急救电话120,并对其行心肺复苏术,具体参考心脏骤停急救法。
对于突发性的哮喘患者,日常生活中多掌握一些防治知识,当哮喘急性发作时能快速的自我判断;平时还要多了解一些药物的作用、用量、用法等等,对自身也是有很大的帮助的,哮喘患者如果在生活中遇到突发情况,一定及时去正规医院检查就诊。
青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院专家建议您,面对一些紧急的症状,如剧烈胸痛、晕厥等情况,切不可拖延,患者及家人出门时做好个人防护,尽快到医院就诊,以免延误病情,危及生命!
急诊科24小时正常开诊。
咨询电话:0633-8566120
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