医生化身“黑超特警”，3D腹腔镜技术助力解除7年“头疼病”

近日，在青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院手术室里，上演了一场精彩的“3D大片”。手术医生佩戴3D眼镜化身“黑超特警”，直抵病灶，成功切除左肾上腺腺瘤。据手术医生介绍，3D效果能让术者身临其境，从而真实还原视觉的三维空间，视野所到之处组织层次分明、纵深感明显，提高手术精度。该手术的成功开展，标志着我院在腹腔镜手术方面再上新台阶。

“头疼的毛病困扰我7年多了，头疼时感觉整个脑袋要涨裂开，血压也会急剧上升，虽然服用降压药物，但血压仍徘徊在较高水平，降压效果一直不理想。”家住东港区49岁的刘阿姨的血压有时候就像是坐上了“过山车”，最高可达210/120mmHg（三级、很高危），近日，当再次出现头痛难忍的症状时，刘阿姨忍不住了。“决定到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院看看，因为听其他出院患者说，医院治疗高血压非常专业。”刘阿姨说。

接诊的心内科医生根据刘阿姨头疼、心跳快、血压变化大等一系列临床表现，考虑刘阿姨可能不是传统意义上的原发性高血压，推测继发性高血压的可能性大，建议刘阿姨行肾上腺CT及肾血管彩超检查。正如所料，肾上腺增强CT显示，刘阿姨左侧肾上腺发现大小约12*14mm的肿瘤。

“肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，主要作用是分泌各种激素，维持人体正常的代谢、正常生长发育等。”青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院医疗总监、综合外科主任穆振国介绍，“肾上腺发生病变时，会使激素过度分泌，过多的激素直接作用于心血管，引起继发性高血压，如果不及时治疗，部分患者可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。”

心内科医生立即组织综合外科专家进行多学科会诊，经过仔细询问病史、查看相关检查后，考虑刘阿姨高血压与肾上腺肿瘤有密切联系，建议立即转入我院综合外科手术治疗。在完善相关检查后得出的结论，正是这个肿瘤引发了原发性醛固酮增多症，从而导致低血钾和继发性高血压。

确定病因后，综合外科针对术中可能出现的问题迅速组织了医院心内科、心外科、麻醉、监护室、手术室等科室进行多学科联合讨论。各科室针对刘阿姨病情及围手术期风险与意外，从自己专业角度准备相应的应急预案，制定周密而详细的术前准备、手术步骤与计划。

经多科室通力协作，综合外科团队为刘阿姨进行了3D腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术。“3D腹腔镜技术就像是戴着3D眼镜在看电影，手术视野会更清晰、更有纵深感，让术者身临其境，操作更加精准。”综合外科团队主刀医生说。

有些患者是体检发现肾上腺肿瘤，身体并没有觉得不舒服，也有部分患者是因为高血压、头痛、周期性乏力到医院检查发现的。血压忽高忽低且服用降压药无效时，一定要及时就医检查，以免贻误病情。

术后当天，刘阿姨血钾和高血压逐渐恢复正常并可下床活动。目前刘阿姨已康复出院，出院前刘阿姨感慨的说：“非常感谢医生治好了困扰我多年的高血压，感谢咱医院医生高超的医术和护理人员暖心的服务。”

按照良恶性，可以分为良性肿瘤或者恶性肿瘤，大部分为良性肿瘤。

根据肿瘤是否有分泌功能，分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤。功能性肿瘤可导致体内激素异常，其主要临床表现为高血压、电解质紊乱、代谢异常、肥胖、满月脸、水牛背、四肢乏力、头痛、心悸、多汗等，常见的有库欣病、醛固酮症、儿茶酚胺增多症等。

刘阿姨正是患有功能性肾上腺肿瘤其中的一种——原发性醛固酮增多症，这种类型的肾上腺肿瘤可引起高血压、低血钾、四肢乏力、周期性麻痹等症状。当把肿瘤切除后，刘阿姨的血压、血钾均恢复正常，再也不用口服降压药啦。

据了解，目前肾上腺疾病是引起继发性高血压最常见的原因之一，约占20% 以上患者在通过腹腔镜肾上腺手术去除病灶后，继发性高血压大多数可以得到治愈或有效控制。

请勿服用病友推荐的降压药，

务必到医院遵从个体化诊疗方案

如果您已经服用多种降压药，

且血压仍控制仍不理想时，

请务必第一时间到医院，

遵从专业医生诊断。