拯救聋哑天使，日照心医为肾衰竭患者实施A型夹层急诊手术！

近日，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心血管外科团队成功为一名身患尿毒症、肾衰竭、长期透析病史的聋哑患者小叶（化名）实施了A型主动脉夹层急诊手术，病情凶险，千钧一发，所幸术后恢复良好，从手术到出院仅用了11天。

因为胸、背部疼痛难忍，小叶被家人紧急送往青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院，副院长、心外科主任、主任医师赵璧君立即对这个“特殊”的患者进行了检查，诊断为“A型主动脉夹层！”

“小叶自幼因病失聪，多年以来依靠手语跟我们交流，因尿毒症、肾衰竭每隔一天都要做一次透析，身体情况非常糟糕，没想到又得了这个病，哎！”小叶的母亲哭着说。长期疾病缠身小叶，31岁的她，体重仅有50斤，患有尿毒症，肾衰竭，高血压等多种疾病，并需要定期去医院进行透析。虽然常年与医院打交道，但是这一次入院紧急送往监护室还是让她非常害怕。

ICU的护士一边安慰她，一边紧急为她的手术做准备。“小叶病情较重，与医护人员交流存在严重障碍，刚来的时候因为疼痛和害怕，躁动不安，这让我们护理起来有些难度”,ICU护士说道。为了让她保持镇静，护士们拿出了“看家”本领，通过写字板、手语等方式，跟小叶进行沟通，安抚她的情绪，消除她恐惧的心理，同时手术室也在紧急做术前准备。

赵璧君副院长介绍道：“主动脉夹层发病48小时内，如果没有得到救治，死亡率接近50%。不仅自身血管随时可能发生破裂，而且还会影响全身多个重要器官的供血，一旦主动脉外膜破裂，血流就会迅速冲破外膜造成急性的失血性休克，或者导致急性心包填塞发生猝死，最好的办法就是进行急诊手术治疗。这个患者情况更加特殊，首先是手术风险极高，而且基础病多且重，A型主动脉夹层手术创伤面较大，术后恢复周期长，整个治疗周期随时都有生命危险！

家里人听到这个消息后非常绝望，心疼女儿的同时还是想努力为女儿进行救治，在这一系列困难面前家属依旧在手术知情同意书上签了字，小叶被转入手术室。

在全身麻醉体外循环辅助下进行了手术治疗，医生将小叶的升主动脉替换成人工血管，并将主动脉瓣进行了瓣膜置换，同时行冠状动脉旁路移植术，手术复杂，考验着医生们的技术、配合度、体力和耐力。经过数小时的鏖战，最终，外科团队成功将小叶从生死线上拉了回来，术后转回ICU进一步治疗。

小叶的康复之路也并非一帆风顺。“小叶因为长期尿毒症导致术后无尿，肌酐持续升高，如果不进行透析治疗，肾脏负担逐步加重，将会因为肾衰竭而死亡。如果行透析治疗，将会大大增加手术创面的出血风险，所以如何平衡透析治疗与创面愈合的药物治疗，是非常考验团队综合实力、诊疗经验的。”她的主管医生邢相帅介绍道，“我们得时刻紧盯各生命检测设备，通过设备显示的细微的数据变化，调整用药，防微杜渐。”

术后，经过医护人员的治疗与安慰，小叶的情绪逐渐稳定，一切恢复顺利，从手术到出院仅用了11天。据副院长赵璧君介绍，此例患者是我院目前A型主动脉夹层手术术后恢复好、出院最快的患者。

近两年以来，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心血管外科团队深耕细作，重点突破，已累计完成近400余例高难度心脏外科手术。包括：82岁A型主动脉夹层急诊手术；82岁患者瓣膜置换手术；87岁冠状动脉搭桥手术；一体式支架治疗腹主动脉瘤患者等。