权威解答！心衰患者出院注意事项，赶快收藏！

心衰全称“心力衰竭”，是心血管病的最后“战场”。它并非一种特定疾病，而是指心脏功能异常的一种状态，是多种原因导致心脏泵血功能受损，心功能下降，心排血量不能满足全身组织代谢需要的综合征。

我们的心脏就像一个泵，把回到心脏的血液泵出供给全身各个器官组织，心脏出了问题，泵血功能就会下降。

《心力衰竭》杂志曾经这样评价：在过去的半个世纪，脑血管疾病预防、诊断和管理进步明显，在发达国家的死亡率降低了2/3，急性冠脉综合征、高血压、心律失常的病死率也显著降低，只有心衰领域是个例外。

有数据显示，心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相近，如果不进行有效防治，心衰患者5年生存率不足40%！

青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心内科执行副主任、CCU主任、主任医师刘鸿飞提醒您：不要因为心衰进展缓慢而忽视了它的破坏性，必须尽早干预和治疗。

这是主任医师刘鸿飞整理的5个注意事项

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感染是心衰急性发作最常见的诱因，因此注意预防感染，尤其是上呼吸道和肺部感染，季节变换时注意保暖，避免受凉，避免去人多密集的地方。

（1）健康的生活方式：注意戒烟戒酒。

（2）低盐饮食：心功能在III~IV级的患者需限制盐的摄入。心衰急性发作伴有明显水肿的患者，要限制每日食盐摄入不超过5克。如图所示，家庭常用的控盐勺，容量分别为6克、2克、1克，而我们常用的汤勺容量约15克。

（3）限制液体的摄入：包括水、饮料、汤等液体的摄入。严重低钠血症（血钠< 130 mmol/L）患者每天液体摄入量应不超过2升。严重心衰患者每天液体摄入量应限制在1.5~2.0升之间。

（4）每天称体重：使用统一的体重秤，每天清晨空腹排尿后称体重，注意保证称重时穿着的衣物重量基本一致，可不穿或只穿少量衣物，记录每天的体重。如果短时间体重迅速增加，比如3天内，体重增加2kg以上，需尽快就诊。

（5）监测血压和心率：居家时选择可靠的臂式电子血压计，测量前休息3~5分钟。测量前30分钟之内，请不要抽烟，或摄入咖啡因或酒精。测量血压时，请采取坐姿并将两脚平放于地面，桌子适当支撑手肘，手臂应与心脏同高。袖口不能太紧，测量时请不要说话。每次测量同一侧上肢的血压。理想的情况下，在间隔1~2分钟测量两次，取平均值。

如何自测心率或脉搏呢？正常人的心率很规律，每分钟60~100次。多数情况下（除了房颤患者），脉搏和心率是一致的。大部分的电子血压计会同时测量您的心跳（脉搏），或者可以自己数自己的脉搏，来测量心跳。自数脉搏时，需安静地坐着至少5分钟，停止交谈。取下手表，并将左或右手心朝上，另一只手的食指和中指放在手腕上。找准位置后，测量1分钟内跳动的次数。对于心衰患者，建议安静情况下心率在55~60次/分；若静息心率或脉搏增加≥15~20次/分，可能提示存在心功能不全，需要及时就诊以调整药物。

（6）适度运动：心衰急性发作期或心功能IV级的患者需卧床休息，多做被动运动，比如按摩小腿肌肉，以预防深部静脉血栓形成。心功能I-III级的稳定性心衰的患者可适当进行有氧运动。有氧运动是慢性心衰患者运动康复的主要形式。包括走路、踏车、游泳、骑自行车、爬楼梯、太极拳等。运动时间：30～60 min，包括热身运动、真正运动时间及整理运动时间，针对体力衰弱的慢性心衰患者，建议延长热身运动时间，通常为10～15 min，真正运动时间为20～30 min。运动频率：每周3～5次。

不可随意加量或减量，不可随意停药，需在医生指导下调整药物的剂量。

定期随访的目的是便于医生根据患者的临床情况变化及时调整药物治疗，以提高患者的生活质量。

（1）一般性随访：每1个月1次，内容包括：①评估基本状况：日常生活和运动能力，容量负荷及体重变化，饮酒、膳食和钠摄入状况，以及药物应用的剂量、依从性和不良反应。②体检：评估肺部啰音、水肿程度、心率和节律等。

（2）重点随访：每3~6个月1次，除一般性随访中的内容外，应完善心电图、生化检查、BNP/NT-proBNP检测，必要时做胸部X线和超声心动图检查。

您可根据下面表格内容对自己的病情进行初步评估，必要时及时到青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院就诊。

冠心病监护病区（CCU）科室简介

冠心病监护病房（CCU）是医护人员应用现代化的医疗设备和复杂的监护技术，专门对各种心血管急危重症患者实施严密监护，集中治疗、护理的特殊病区。主要收治急性冠脉综合征、复杂心律失常、心源性休克、各种重症心衰、心肺复苏术后需要长期支持、PCI术后及其他血管介入术后等心血管急危重症患者。

CCU科室人员数量及年龄结构科学合理，团队人员技术精湛、朝气蓬勃。科室主任曾在全国知名医院任职，专业从事心血管内科工作20余年，拥有每年近千例心血管重症患者的救治经验，成功率98%以上。

CCU设置了护士监护工作站、医生监护工作站、中央监护站，以保证重症患者数据的实时监测，以便实施准确、有效的救治。同时，科室配备了一流的监护系统和抢救设备，如：除颤器、心电机、呼吸机（V60）、主动脉内球囊反搏泵及各种输液泵、微量泵等。

全体医护人员始终秉承“卓越医疗 倾心呵护”的理念，旨在用精湛的医术和优质的服务，为心血管病患者创造一片生命的绿洲！