穷途末路,一篇微信文章让李玲(化名)重燃生命的希望,一波未平一波又起,稀有“熊猫血”、脑血管重度狭窄等情况令手术困难重重,开胸手术无法进行。
何其所幸,经过多学科联合会诊,青岛大学日照医院/日照心脏病医院医疗团队成功为一名稀有血型、严重冠脉狭窄伴脑血管狭窄患者实施冠脉介入手术,患者现已康复出院。
一篇报道让一家人燃起希望
“一到晚上就胸闷、胸痛,成宿的睡不着。”因心绞痛反复发作,65岁的李玲就诊于当地医院,严重的冠脉狭窄令当地医院的心内科和心外科医生们都束手无策,建议转去大城市做开胸手术。转院前一天,李玲的女儿无意间从微信上看到一篇关于到青岛大学日照医院/日照心脏病医院院长葛均波院士的宣传稿件《他为医而生,用大医精诚的坚守铸就医魂 》(详见“日照心脏病医院”官方微信5月28日),于是,一家人慕名而来。
“去心外科就诊时,医生看完片子跟我说了一句‘你来吧’,揪着的心一下子就放松了。”李玲的女儿听完医生的话,立马带母亲到青岛大学日照医院/日照心脏病医院办理了住院手续。
术前遇“拦路虎”,查出特殊血型
李玲入院后症状发作频繁,心外科团队决定为她手术,然而,令所有人头疼的事出现了,患者的脑血管重度狭窄,如果行搭桥手术,术中要控制血压,可能会影响脑灌注,容易造成大面积脑梗死。屋漏偏逢连夜雨,术前血液检查中竟发现李玲是稀有血型RH阴性A型(熊猫血)。作为稀有血型患者,在手术过程中,一旦发生大出血或其他失血情况,将会一血难求,面临无血可输的情况。医院心外科团队综合评估后,不建议患者行外科搭桥。这一突发情况,让好不容易有了希望的李玲又一次陷入绝望,一家人心急如焚。
而此时的李玲胸闷、胸痛愈发严重,每多等一天,李玲就离死神更近一步。时间容不得等待,心外科立即与心内科、ICU、CCU等科室进行多学科会诊,商讨最佳诊疗方案。
多学科联手抗击死神
患者血管严重堵塞,按照指南搭桥是首选,但输血和脑梗难题就卡住了心外科手术的前路。为了病人生命安全,心内科医生迎难而上,但是不能打无准备之仗。患者血管严重堵塞,按照指南搭桥是首选,但输血和脑梗难题就卡住了心外科手术的前路。为了病人生命安全,心内科医生迎难而上,但是不能打无准备之仗。
医院心内科团队与心外科团队共同研讨救治方案,选择既兼顾供血,又支持心脏供血的IABP辅助下支架植入手术方案,随即,进行术前准备。此方案,既避免输血,又保障脑供应,为闯过手术风险关提供支撑。“通过造影,发现患者冠脉为严重的左主干狭窄和三支病变伴严重钙化,比外院造影时病变更为严重。此时患者的左主干血管肉眼已经看不到缝隙(而左主干两个主要血管是给心脏2/3供血,一旦闭塞,甚至会失去抢救机会),只有发丝粗细的缝隙勉强维持着心脏供血,”手术医生说道:“导丝通过时就很容易把血管堵住,情况比想象的还要严重。”手术现场可谓是步步惊心。 手术过程中,导丝通过病变后要以最快速度开通狭窄,为手术平稳进行提供保障。在术者精湛操作下,在心外科、ICU、CCU、麻醉科、介入治疗科等科室密切配合下,心内科团队成功为患者行IABP辅助下冠状动脉造影+冠状动脉支架植入术,手术十分顺利,患者安返CCU。家门口就把病治好了
术前,胸闷、吃安眠药也无法睡眠的李玲,在术后就感受到明显质的变化,胸也不闷了、心里舒坦多了,不吃安眠药也能睡的很香。“如果早知道你们医院,早就来了!”李玲的女儿说,心情现在别提多好了,去青岛、济南也是为了治疗这个病,现在在本地就能解决了,医保也能报销,这对心血管疾病患者来说,真的是好事!
“医院很干净,医生服务好、技术好,护士们一天来好几趟,你有不明白的事,都给你解释的可清楚了!真心感谢医院,感谢医院的医生和护士们。”近日,李玲已康复出院。