战“疫”火线“排雷兵”--医院分子生物学实验室速写

“检验中心的同仁们，院内紧急部署任务，我们将承担起未来几天部分日照市民核酸检测的任务，现在开始分班......”日照心脏病医院/青岛大学附属日照医院检验中心主任王碧强的一条消息在微信群中刚刚发出，就得到了同事们的迅速回应“明白！”“听从分班！”“坚决坚守岗位！”......10月11日，日照市卫生健康委发布重要通知，请近期有青岛旅居史、接到核酸采样检测通知的市民，及时联系当地指挥部到检测地点进行核酸与血清检测。

作为全市市直核酸检测点，10月12日起，到医院接受核酸检测的市民络绎不绝。自检测开始后，检验中心的PCR扩增仪便日夜“跑”个不停，王碧强主任每天也跟着连轴转，从样本处理、核酸扩增到结果分析，他细致标准地操作每一步。“激增的标本量的确给我们带来了很大的压力，我们充分调动全科室人员，启动应急监测通道，分班、分时安排任务，确保检测流水线无中断，几天时间里，我明确感受到检验中心的承压能力。”

核酸检测报告的出具时间按照要求应为检测后的十二小时内，但为了让市民们尽快拿到自己的核酸检测报告，王碧强主任带领检验中心的同事们加班加点，几乎扎根在了PCR实验室内：“第一天我们的检测人数就已经达到了一千多人，而且正值假期后，许多市民都需要这份检测报告返校、返工、返乡，每一份检测结果的背后都是市民们焦急的等待，为了不辜负市民，也不辜负检验人的使命，我们在凌晨12点还会上机检测，在凌晨2点出检测报告，每天只休息四、五个小时，几天下来，每个人几乎成了‘熊猫眼’。”

保护好自己，就是保护好他人，新冠病毒核酸检测工作亦是如此。样本处理、核酸提取、扩增检测等实验过程，都有可能产生气溶胶，每个看起来有条不紊的操作程序背后，都有很高的感染风险。因此无论核酸检测工作再忙再累，实验前后的他总是耐心细致地检查实验室每一个环节、步骤和细微之处，叮嘱同事们细心、细心、再细心。“与新冠病毒的战争，就是在打一场看不到敌人的战争，所以，时刻牢记标准，再小心也不为过。”王碧强主任感慨道。

日照心脏病医院/青岛大学附属日照医院检验中心于2020年8月建成临床基因扩增检验实验室（PCR实验室），结合依托第三方实验室，开展了基于组织、细胞或外周血的单基因或多基因检测，形成了独具特色的分子诊断中心。此次承担核酸检测任务的就是分子诊断实验室中的基因扩增检验实验室（PCR实验室）。

分子诊断实验室具有设备先进、技术门槛高的特点，分子诊断实验室的建成，意味着一家医院的分子病理诊断水平实现了从无到有质的飞跃。分子诊断主要是应用分子生物学方法检测生物体内遗传物质（DNA/RNA）的结构或表达水平的变化而做出诊断的技术，也可称为基因诊断（Gene diagnosis）。它是唯一能够对疾病进行早期诊断、预防、定制治疗方案的体外诊断方法。

我院的分子诊断实验室根据临床需求还能做哪些项目？

1.肺癌、结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌等大部分癌症的早筛实验检查。以及通过肿瘤伴随诊断（NGS），提供有关患者针对特定治疗药物的治疗反应的信息，有助于确定能够从某一治疗产品中获益的患者群体，从而改善治疗预后并降低保健开支。

2. 通过全基因组测序（WGS）鉴别诊断临床诊断不明但怀疑为遗传病的患者。

3. 通过全外显子组基因测序，提示遗传性肿瘤的风险。（安吉丽娜・朱莉就是在检测后得知自己患乳腺癌和卵巢癌的几率分别高达87%和50%，于是做了肿瘤预防性切除术。）

4. 为慢性病患者进行精准、个性化诊断，并在个性化评估后从用药种类、剂量等方面为患者提供个性化用药建议，进行一站式服务。

5. 酒精代谢能力检测。

6. 最高可达90项的食物不耐受检测。