2020年10月8日是我国第23个高血压日,今年宣传主题是“18岁以上知晓血压”,以促进18岁及以上成人定期自我监测血压为重点,开展高血压防治健康教育和科普宣传,控制高血压危险因素。
除部分因头晕、头痛或其他症状就诊发现高血压外,多数中青年高血压患者并无明显症状。单从症状来判断高血压,很容易漏诊、误诊和耽误病情。没有典型症状不代表不严重或者没有疾病,反而更危险。
高血压前期已存在对靶器官的损害,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心血管并发症发生的风险将翻倍!因此,已经患有高血压的中青年群体,更要积极认识疾病,定期量血压,并保持良好心态正确治疗。
轻度高血压在18~44岁年龄段高血压人群中占比达74.3%,45~64岁年龄段为56.7%,而≥65岁仅为49.0%。
中青年高血压患者动脉弹性尚好,舒张期动脉弹性储器作用相对正常,可以从增加的心脏每搏输出量吸收更多的压力,导致总的外周阻力增加、舒张压升高;而大动脉僵硬度不重,因而收缩压无明显升高。
不健康的生活方式相关疾病如超重/肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱、高尿酸血症等发生率高。
中青年人群患上高血压和不良的生活习惯和不规律的饮食作息有很大关系。工作紧张,精神压力大、烟酒无度、缺乏运动、肥胖、爱吃高盐、高脂、高糖食物等,这些都是造成血压升高的危险因素。
因工作、社交等原因,中青年高血压患者在家庭中实施血压监测的比例偏低。调查显示,年龄<60岁的中青年高血压患者每周自测血压的比例为38.8%,而年龄≥60岁的老年高血压患者每周自测比例为46.1%。中青年血压监测不足,是血压控制率偏低的影响因素。
中青年高血压患者由于症状不典型、工作繁忙、生活压力大、担心降压药物带来不良影响等,降压治疗不积极,缺乏健康理念,对高血压的危害认识不足,确诊后用药依从性差,常自行减药、停药,影响降压药的疗效、导致控制率低下,甚至不及老年高血压患者。而且年轻人不良生活习惯不易矫正,导致高血压治疗率和控制率低。
临床常见长年血压升高而不控制的年轻人,出现严重胸闷难以忍受才来医院就诊,结果已经出现了心力衰竭,心功能较正常大幅度下降,生活质量受到了很大的影响。
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