一天3例！医生提醒：秋冬季节警惕这种高发病

每年的秋冬季节都是心梗的高发期，近期气温波动较大，心梗患者明显增多，仅一天时间，青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院胸痛中心收治了3例急性心梗患者，年龄最轻的只有33岁。患者从入院检查评估到进入导管室仅用时20分钟，大大提高了危重患者救治效率，植入支架后心脏供血迅速恢复，充分体现了我院胸痛中心多学科、高标准、快速、精准救治体系。

最近日照气温骤降，心血管疾病呈高发态势。由于气温、气流、气压等变化较为剧烈，早晚温差大、冷热交替，人体受到上述不良刺激，容易因交感神经兴奋，收缩全身的小血管，致使血压升高，心脏的负荷加重。其次，天气变冷易诱发冠状动脉的收缩甚至痉挛，诱发心绞痛或心肌梗死。

近日，69岁李伯伯在家中突发胸闷、胸痛被送至青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院急诊科。心内科会诊后诊断为“急性冠脉综合征”，立即为其开通绿色通道，进行急诊手术治疗，开通堵塞血管。术后李伯伯胸痛、胸闷症状缓解，恢复良好，但他很疑惑，自己并没有心血管病史，身体也一直还好，怎么就突然心梗了？

“其实，在收治的心梗患者中，不少人也会有类似的情况，尤其是60岁以上老年人。”青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院心内科医学博士、博士后、青岛大学硕士研究生导师唐忠仁主任说道，在心梗患者当中，约三分之一的人没有心血管病史，但他们可能有隐匿的心血管问题，因为平时没有做检查的习惯，所以没有被发现。而另外三分之二有心血管疾病病史的心梗病人，出现不适时，他们的重视度会高一些。

心梗的发生与气温的变化有着较紧密的关系。主要原因还是降温引起的血管收缩，从而引发心梗。

心肌梗死虽然来得猝不及防，但是也不是无迹可寻，唐忠仁表示，其实很多心梗在发病之前还是会有症状的，但是有些人不去重视，觉得自己身体还不错，选择“熬一熬”，结果酿成悲剧。

他提醒大家，无论有没有心血管病史，如果突然出现以下情况，应警惕是否发生急性心肌梗死。

1.莫名其妙出现胸痛，休息后不能缓解，持续时间在5-15分钟及以上；

2.短时间里运动量突然下降。比如，前两天爬三楼还觉得轻轻松松，现在爬到二楼就觉得胸闷不适、气喘吁吁；

3.肩部及上臂莫名酸痛；

4.疼痛时伴有频繁的胃胀、胃痛、呕吐；

5.整个人大汗淋漓，莫名烦躁。

此外，还有部分患者心梗发作时已经病情严重，出现了休克、心力衰竭等表现。还常见有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少、神智迟钝、晕厥等现象。心力衰竭、可见胸闷心慌气喘、呼吸困难、活动加重等现象。

但也需注意有大约50%的患者，在急性心肌梗死发作前并没有明显的征兆或前区症状发生；部分患者心梗发作没有明显的诱因，有不少老年患者发生心梗时，并没有明显的胸痛症状，主要以较长时间胸闷、胸部不适、气短乏力或上腹不适等不典型心肌缺血症状为主。这些患者，更应重视，提高警惕，及时就医诊治。

此外，当心梗发生时，有很多患者不会第一时间拨打急救电话，而是选择给自己的家人打电话，等家人赶来后才打120，从而延误抢救时机。

每年的11月20日为“心梗救治日”，突发心梗，牢记两个“120”。

“时间决定了心梗抢救的成功率。一旦发生急性心肌梗死，就要迅速拨打120。如果冠状动脉出现闭塞，闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%，闭塞3小时约为50%，闭塞6小时约为70%，闭塞24小时约为80%。所以说时间就是生命，时间就是心肌。抓住'黄金120分钟'至关重要！”唐忠仁主任建议，大家平时就要树立健康意识，改变不良生活习惯，注意自我观察，定期进行身体检查，发现不适及时就医。

专家提醒

青岛大学附属日照医院/日照心脏病医院提醒您：胸痛后要尽早拨打120，把握急性心肌梗死救治的黄金时间是120分钟，一旦明确诊断，请相信医生，尽早进行再灌注治疗，开通病变血管，时间就是心肌，时间就是生命。我院胸痛中心自成立以来，由心血管内科等多个科室组建一支胸痛急救快速反应团队，通过不断优化急性胸痛患者的救治流程，建立了急性心肌梗死患者救治绿色通道，为广大人民群众的健康提供更优质、更高效、更便捷的医疗保障。

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